臺灣臺東地方法院支付命令
114年度司促字第2370號
法定代理人 郭明鑑
住臺東縣○○市○○路○段000巷0弄0號
一、債務人應向債權人給付新臺幣壹萬零玖拾元，及本金新臺幣捌仟肆佰參拾肆元，自民國一百一十四年五月十九日起至清償日止，按週年利率百分之十五計算之利息，並負擔督促程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
㈠緣債務人於民國（以下同）108年11月20日開始與債權人成立信用卡使用契約，領用如後附所示之信用卡。依約債務人就使用系爭信用卡所生之債務，負全部給付責任。此有信用卡申請書暨信用卡約定條款可證。債務人領用系爭信用卡後，即得於各特約商店記帳消費，依信用卡約定條款第14、15條之約定，應於當期繳款截止日前向債權人全部清償，或以循環信用方式繳付最低應繳金額，逾期清償者依信用卡約定條款第15、22、23條之約定，除喪失期限利益外，各筆帳款應按所適用之分級循環信用年利率(最高為年利率百分之15)。截至民國114年5月18日止帳款尚餘新臺幣（以下同）10,090元，及其中本金8,434元未按期繳付。
㈡查債務人至民國114年5月18日止，帳款尚餘10,090元及其中本金8,434元部分按前述約定計算之利息、違約金及相關費用未給付，迭經催討無效。 爰特 檢附相關證物，狀請鈞院鑒核，並依民事訴訟法第五百零八條規定，迅對債務人發支付命令，以維權益，實感德便！
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年6月26日
民事庭司法事務官林雅芳