臺灣士林地方法院民事訴訟判決
100年度湖醫簡字第2號
原 告 尤家華
法定代理人 簡志誠
上 一 人 黃信偉
上列當事人間損害賠償事件，於民國100年10月15日言詞辯論終
結，本院判決如下：
主文
原告之訴駁回。
訴訟費用由原告負擔。
事實及理由
甲、程序方面
按訴狀送達後，原告不得將原訴變更或追加他訴，但請求之
基礎事實同一者，不在此限，民事訴訟法第255條第1項第
2款定有明文。本件原告起訴時，原係依據契約法律關係，
主張被告應負債務不履行之損害賠償責任（見本院卷第36頁
）。嗣於訴訟進行中，追加民法第184條、第192條、第19
4條及消費者保護法第7條、第51條為其請求權基礎（見本
院卷第186頁反面）。被告雖不同意原告所為訴之追加，惟
原告前後主張之訴訟標的法律關係，均係基於其母親尤徐秀
鑾於被告照護期間身體受有傷害之同一事實所為之請求，揆
之首揭規定，自應准許。
乙、實體方面
一、原告主張：兩造定有照護契約，約定被告應提供受照護人即
原告之母 尤徐秀鑾 個人身體照顧之服務，尤徐秀鑾於民國97
年2月入住，期間為一年。然在照護契約期間內，竟發生被
告所屬看護人員沖洗受照護人會陰不得要領，導致受照護人
多次泌尿道感染住院，且因該院看護人員餵食、翻身等護理
工作不盡責，經家屬多次向被告提出抗議。詎受照護人分別
於：㈠97年12月15日下午洗澡時發現左前胸有3公分長2.5
公分寬之瘀血（瘀青）乙處。㈡97年12月31日下午洗澡時發
現右前胸有兩處長寬1公分之瘀血（瘀青）兩處。㈢98年1
月4日凌晨5到7點發現右手背有瘀青且瘀青面積極大。㈣
98年3月3日凌晨零點14分許，發現左手前臂有大片瘀青。
經原告帶同驗傷結果，為瘀青腫脹，面積為11公分長8公分
寬。爰依民法第184條、消費者保護法第7條及同法第51條
請求被告給付懲罰性損害賠償新臺幣（下同）20萬元，及依
契約上之債務不履行損害賠償請求權、民法第184條、第19
2條、第194條請求被告給付慰撫金30萬元等語。並聲明求
為判決：被告應給付原告50萬元，及自起訴狀繕本送達翌日
起至清償日止按年息百分之5計算之利息。
二、被告辯稱：原告主張之事實業經臺灣士林地方法院檢察署以
98年度偵字第15530、15532號不起訴處分，並經臺灣高等
法院檢察署駁回再議確定，足認原告主張之事實不可採。而
原告之母尤徐秀鑾於97年2月29日入院時，身體上已帶有瘀
青狀況，而其身上之紫斑確屬自然形成，與遭他人傷害而產
生之瘀血不同，被告醫院之人員照護並無疏失。原告之主張
亦逾兩年之請求權時效。並聲明求為判決：㈠原告之訴駁回
。㈡如受不利判決，願供擔保請准宣告免為假執行。
三、原告主張：兩造定有照護契約，約定被告應提供受照護人即
原告之母尤徐秀鑾個人身體照顧之服務，尤徐秀鑾於97年2
月入住，期間為一年。然於照護契約期間內，受照護人分別
於：㈠97年12月25日下午洗澡時發現左前胸有3公分長2.5
公分寬之瘀血（瘀青）乙處。㈡97年12月31日下午洗澡時發
現右前胸有兩處長寬1公分之瘀血（瘀青）兩處。㈢98年1
月4日凌晨5到7點發現右手背有瘀青且瘀青面積極大。㈣
98年3月3日凌晨零點14分許，發現左手前臂有大片瘀青，
經原告帶同驗傷結果，為瘀青腫脹，面積為11公分長8公分
寬之事實，業據原告提出入住契約書（見本院卷第10-13頁
）、驗傷診斷書及照片等件為據，並為被告所不爭執，應堪
信為真正。惟原告主張被告有債務不履行之情事，及應依民
法第184條、第192條、第194條、消費者保護法第7條及
同法第51條之規定負損害賠償責任乙節，為被告所否認。本
院判斷如下。
四、得心證之理由
㈠原告主張依民法第184條、第192條、第194條損害賠償請
求權部分
按不法侵害他人致死者，對於支出醫療及增加生活上需要之
費用或殯葬費之人，亦應負損害賠償責任。次按，不法侵害
他人致死者，被害人之父、母、子、女及配偶，雖非財產上
之損害，亦得請求賠償相當之金額。民法第192條、第194
條固定有明文。惟查：上開法律係適用於因加害人之行為致
被害人死亡之事件類型，而本件原告係主張因被告之護理人
員有致受照顧人尤徐秀鑾受傷之情事，與民法第192條、第
194條之構成要件即屬有間。原告依民法第184條、第192
條、第194條規定請求被告給付慰撫金，顯屬錯誤適用法律
，不足為採。
㈡原告主張依契約債務不履行損害賠償請求權部分
⒈按當事人主張有利於己之事實者，就其事實有舉證之責任
。民法第277條前段定有明文。經查：原告主張：受照護
人尤徐秀鑾所出現之瘀青為被告護理人員未盡照護義務所
致乙節，為被告所否認，原告自應證明該損害係因被告債
務不履行之行為而存在。
⒉經查：受照護人尤徐秀鑾皮膚表面於被告照護期間雖有瘀
青現象。惟受照護人尤徐秀鑾係00年0月00日生，於前述
被發現有瘀青時，為年屆87歲之老人。而老年人由於支持
其血管的皮下組織包括有真皮之膠原、彈性素及皮下脂肪
退化及減少，失去彈性，減低皮下血管的保護能力，致使
皮下血管較脆弱，在皮膚移動的情形，便容易破裂而導致
皮下出血現象，因而出現紫斑症。在通常情形下不須治療
，有被告提出 何照洪 著「常見的血液疾病紫斑症」及台大
醫學部編著「常用皮膚醫學」（見本院卷第178頁及第18
4頁）可據。原告所提出之「主題：紫斑症」一文中，也
提及：「在門診比較常遇到的其實是血管異常引起的紫斑
，這類紫斑原因有很多。不過有兩種常見情況，往往引起
患者恐慌，但其實並無大礙，血液檢驗也是正常。一種就
是老年人常見的，在手背、前臂等部位出現紫斑，這就是
所謂的：老年性紫斑症。』原因是皮膚老化，皮下組織變
薄，皮下血管受支撐的力量減少，就容易破裂出血，就形
成了紫斑。雖然手臂常出現紫斑，但身體其他部位的血管
不會同樣容易破裂，通常只是不雅觀，對身體倒無大礙，
也沒有特殊的治療方式。」（見本院卷第170頁）。是受
照護人尤徐秀鑾有瘀青現象之成因，即有可能係因其皮下
血管支撐力脆弱導致僅因皮膚有移動情形即容易破裂出血
。再受照護人尤徐秀鑾有發生皮膚移動之情形，固有可能
係因受外力所致，但亦有肇因於受照護人尤徐秀鑾自身行
為之可能，非可遽認即係導因於被告護理人員之行為。
⒊況查，受照護人尤徐秀鑾於97年2月29日入住被告附設護
理之家時，在小腿處即有瘀青現象，有被告所提入住個案
評估表在卷可按（見本院卷第179-180頁）。且原告所提
受照護人尤徐秀鑾於離院之後、100年4月28日所拍攝之
照片（見本院卷第151頁右上方及右下方），受照護人尤
徐秀鑾右手背前端亦可見大範圍之淡褐色瘀青痕跡，另於
拍攝日期100年7月13日之照片中，受照護人尤徐秀鑾之
左手腕處也有褐色瘀青痕跡（見本院卷第152頁左下方及
右下方照片）。則受照護人尤徐秀鑾於入住被告附設護理
之家前及轉出被告附設護理之家後，於小腿、左右手臂既
均可見到瘀青現象，斯時並非在被告照護範圍之內，堪信
被告抗辯：並未造成受照護人尤徐秀鑾瘀青等語，應屬可
信。
⒋至原告陳稱：受照護人尤徐秀鑾係瘀血，而非紫斑，被告
也未能提出受照護人尤徐秀鑾經檢驗罹患紫斑症之證明等
語。惟查：瘀青為表皮可見之皮下出血現象，臨床醫學上
稱之為「紫斑」。且紫斑形成之原因有多種，或有可能係
因血液疾病，亦有可能如老年性紫斑症或好發於年輕女性
之單純性紫斑症，血液檢查並無異常，亦無庸特別治療，
有前揭醫學文獻可據。是受照護人尤徐秀鑾雖未經確診為
血液疾病型之紫斑症，但亦不能排除係因老年性紫斑所致
，更不能遽論為被告之護理人員以不當外力所致。
⒌據上，原告既不能證明本件受照護人尤徐秀鑾體表之瘀青
，係因被告有債務不履行之行為所致，則原告請求被告應
負契約之債務不履行責任，即屬無據，不應准許。
㈢原告主張依民法第184條、消費者保護法第7條、第51條請
求懲罰性違約金部分
⒈按「從事設計、生產、製造商品或提供服務之企業經營者
應確保其提供之商品或服務，無安全或衛生上之危險。商
品或服務具有危害消費者生命、身體、健康、財產之可能
者，應於明顯處為警告標示及緊急處理危險之方法。企業
經營者違反前兩項規定，致生損害於消費者或第三人時，
應負連帶賠償責任。但企業經營者能證明其無過失者，法
院得減輕其賠償責任」，消費者保護法第7條定有明文。
然就損害賠償之成立要件，除就主觀歸責原因（即賠償義
務人之故意或過失）外，消費者保護法並未規定，依該法
第1條第2項後段之規定，仍應適用民法之規定。是原告
仍須證明：⒈自己有損害發生、⒉被告提供之服務有安全
或衛生上之危險、⒊被告提供之服務與其所受損害間有相
當因果關係。
⒉本件依前所述，原告並不能證明受照護人尤徐秀鑾之瘀青
係因被告護理人員之不當照護行為所造成，且亦無證據證
明被告有何違反公序良俗，或違反保護他人法律之行為，
自難謂有損害賠償請求權存在。其進一步依據消費者保護
法第51條規定請求懲罰性損害賠償，即無理由。
五、綜上所述，本件非屬民法第192條、第194條適用之事件類
型，且原告不能證明其所稱之損害係因被告債務不履行或有
安全上危險之行為所造成，則原告依民法第184條、消費者
保護法第7條及同法第51條請求被告給付懲罰性損害賠償20
萬元，及依契約上之債務不履行損害賠償請求權、民法第18
4條、第192條、第194條請求被告給付慰撫金30萬元，及
自起訴狀繕本送達翌日起至清償日止按年息百分之5計算之
利息，為無理由，應予駁回。
六、本件事證已臻明確，兩造其餘主張及舉證等攻擊防禦方法，
核與判決結果不生影響，爰不一一論述。
中華民國100年10月26日
內湖簡易庭法官許碧惠
如對本判決上訴須於判決送達後20日內向本院提出上訴狀。如委
任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費，否則本院得不命
補正逕行駁回上訴。
以上正本係照原本作成。
中華民國100年10月26日
書記官李宜均