調 解 程 序 筆 錄
100年度 司鳳 保險小調字第26號
聲 請 人 泰安產物保險股份有限公司高雄分公司
法定代理人 周文凱
代 理 人 陳堅銘
相 對 人 郭惠琪
住高雄市○○區.
上列當事人間100年度司鳳保險小調字第26號損害賠償事件於中
華民國100年5月12日上午11時18分在高雄地方法院鳳山簡易庭
民事調解成立茲記其大要如下：
出席職員如下：
司法事務官 吳儼修
書 記 官 劉國偉
調解 委員 高重雄
到庭調解關係人：
聲請人代理人 陳堅銘 到
相 對 人 郭惠琪 到
調解成立內容：
一、相對人願給付聲請人新台幣（下同）伍仟元整，給付方式：
相對人當場給付聲請人伍仟元，並由聲請人代理人收受無訛
。
二、聲請人其餘請求拋棄。
三、聲請費用各自負擔。
以上調解筆錄當庭給閱並朗讀兩造均承認無異簽名蓋章於後
聲請人代理人 陳堅銘
相 對 人 郭惠琪
調 解委員 高重雄
中 華 民 國 100 年 5 月 12 日
高雄地方法院鳳山簡易庭
書 記 官 劉國偉
司法事務官 吳儼修
以上正本係照原本作成。
中 華 民 國 100 年 5 月 12 日
書 記 官 劉國偉