臺灣新北地方法院支付命令
114年度司促字第21147號
債權人遠傳電信股份有限公司
法定代理人 井琪
債務人 羅建瑋
一、債務人應向債權人清償新臺幣（下同）參萬玖仟柒佰壹拾捌元，及其中壹萬貳仟伍佰陸拾捌元自支付命令送達之翌日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息，並賠償督促程序費用伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
(一)緣債務人向聲請人申請租用行動電話代表帳號：000000000，合計積欠電信暨小額付費費用新臺幣12568元及合約未到期之專案補貼款新臺幣27150元，共計新臺幣39718元整。經聲請人多次催討，仍未獲清償，實有督促其履行之必要。(二)本件係請求給付一定金錢，為求簡速，特依民事訴訟法第五百零八條之規定，狀請鈞院鑒核，迅賜對債務人寄發支付命令，俾保權益，實感德便。
釋明文件：電信申請書影本、欠費明細
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年8月12日
民事第八庭司法事務官吳宛珊