臺灣臺南地方法院新營簡易庭民事小額判決
原 告 丁○○
法定代理人 丙○○○
被 告 國寶人壽股份有限公司
法定代理人 甲○○ 曾慶豐 之承
訴訟代理人 乙○○
上列當事人間請求給付保險金事件，經本院於民國95年10月11日
言詞辯論終結，判決如下：
主文
被告應給付原告新台幣壹萬貳仟元，及自民國95年1月10日起至
清償日止，按週年利率一分計算之利息。
原告其餘之訴駁回。
訴訟費用新台幣壹仟元由被告負擔。
本判決得假執行。
事實及理由
一、本件原告起訴主張：原告投保被告公司醫療保險，加保日期
92年11月5日，原告於94年10月5日因泡疹性咽峽炎住院6日
，向被告提出住院理賠金12,000元整，被告百般刁難後，又
要求簽調閱健保局資料申請書，原告不願意簽（那屬於個人
私密，保險公司無權要求），被告仗著自己是財團，請求給
公正判決。
爰聲明：被告應給付原告新台幣12,000元，外加自請求日起
年利一分利息。
二、被告則對原告曾參與保險及曾住院一節並不爭執，但辯稱缺
少被保險人授權書，無法查明是否屬於理賠範圍，無法理賠
：爰聲明：求為判決駁回原告之訴。
三、得心證之理由：
1.原告起訴主張投保被告公司醫療保險，加保日期92年11月5
日，原告於94年10月5日因泡疹性咽峽炎住院6日等情，業據
提出診斷書、理賠照會通知單為證，按被告既對原告曾加入
醫療保險且曾住院等情並不爭執，依法自應依期理賠始符參
保意旨，至於被告辯稱原告應提出同意書，使其能夠向健保
局查明資料方可理賠云云。
2.按依保險法第34條規定；保險人應於要保人或被保險人交齊
證明文件後，於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者，
應於接到通知後十五日內給付之。保險人因可歸責於自己之
事由致未在前項規定期限內為給付者，應給付遲延利息年利
一分。本件原告於94年12月26日撿據資料向被告提出申請理
賠，有被告出具之理賠照會通知單在卷佐證，依理，至遲應
於95年1月10日為理賠，詎被告藉詞應提供所謂「提供資料
申請書」為由，拒不付款，經查，該項所謂「提供資料申請
書」乃係經被保險人同意而得由被告查詢被保險人接受門診
或住院醫療之資料，被保險人如未同意，即無義務提供，且
保險人自另有查詢管道，是則，被告以原告未提供該項資料
為由，拒不付款，顯非有理由。
四、從而，原告請求被告應自其請求賠付之日起十五日內給付理
賠金新台幣12000元，並請求自請求賠付之日起十五日即民
國95年1月10日起給付遲延利息年利一分之範圍內應屬有理
由，並予准許，至於原告請求自民國94年12月17日起至民國
95年1月10日給付遲延利息年利一分應屬無理由，並不予准
許。
五、又本件訴訟標的金額在100,000元以下，爰依民事訴訟法第
436條之19第1項確定訴訟費用額為1,000元（裁判費1,000元
），並依職權宣告假執行。
六、本件待證事實已臻明確，兩造其餘之攻擊防禦方法及舉證，
於判決結果已不生影響，爰不一一詳為論述，附此敘明。
七、結論：本件原告之訴為一部有理由，一部無理由，爰依民事
訴訟法第四百三十六條第二項、第七十九條、第三百八十九
條第一項第三款判決如主文。
中 華 民 國 95 年 10 月 25 日
臺灣臺南地方法院新營簡易庭
法官 何清池
以上正本係照原本作成。
如不服本判決，應於送達後20日內，向本院提出上訴狀並表明上
訴理由，如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後
20日內補提上訴理由書（須附繕本）。
書記官高世玉
中 華 民 國 95 年 10 月 25 日