鳳山簡易庭100年度司鳳小調字第70號民事其他文書

調　解　程　序　筆　錄
　　　　　　　　　　　　　　　100年度 司鳳 小調字第70號
　　聲請人　 張簡淑媛
　　相對人　 孫靜蓉
　　　　　　住高雄市○○區○○.
上列當事人間100年度司鳳小調字第70號損害賠償事件於中華民
國100年4月14日上午10時54分在高雄地方法院鳳山簡易庭民事
調解成立茲記其大要如下：
出席職員如下：
　　司法事務官　吳儼修
　　書　記　官　劉國偉
　　調解　委員　蘇盛源
到庭調解關係人：
聲請人　張簡淑媛　到
相對人　孫靜蓉　　到
調解成立內容：
一、相對人願給付聲請人新台幣（下同）參仟元整，給付方式：
　　相對人當場給付聲請人參仟元，由聲請人收受無訛。
二、相對人與聲請人因本件車禍所產生之任何損失自行負擔，不
　　對聲請人為權利上之任何主張。
三、聲請人其餘請求拋棄。
四、聲請費用各自負擔。
以上調解筆錄當庭給閱並朗讀兩造均承認無異簽名蓋章於後
　　　　　　　　　　　聲　請　人　張簡淑媛
　　　　　　　　　　　相　對　人　孫靜蓉
　　　　　　　　　　　調解　委員　蘇盛源
中　　華　　民　　國　100　　年　　4　　月　　14　　日
　　　　　　　　　高雄地方法院鳳山簡易庭
　　　　　　　　　　　書　記　官　劉國偉
　　　　　　　　　　　司法事務官　吳儼修
以上正本係照原本作成。
中　　華　　民　　國　100　　年　　4　　月　　14　　日
　　　　　　　　　　　書　記　官　劉國偉