臺灣南投地方法院支付命令
114年度司促字第2165號
聲請人
即債權人第一商業銀行股份有限公司
法定代理人 邱月琴
代理人 林佳君
相對人
即債務人 謝富吉
一、債務人應向債權人給付新臺幣9,879元，及自民國113年1月31日起至清償日止，按年利率百分之15計算之利息，暨自113年2月29日起至清償日止，按延滯第1個月當月計付新臺幣300元，延滯第2個月當月計付新臺幣400元，延滯第3個月當月計付新臺幣500元之違約金（違約金之計付最高以3個月為限），並賠償督促程序費用新臺幣500元，否則應於本命令送達後20日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實如附件(支付命令聲請狀繕本)所載。
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年4月16日
民事庭司法事務官
※附記：
一、嗣後遞狀均須註明案號、股別。
二、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定證明書、聲請人請勿庸另行聲請。
三、債務人如有戶籍地以外之其他可為送達之地址，請債權人應於收受本命令後7日內向本院陳報，以利合法送達本命令。