竹北簡易庭(含竹東)99年度竹東小字第11號民事判決

臺灣新竹地方法院民事小額判決　　　　99年度竹東小字第11號
原　　　告　行政院衛生署中央健康保險局
法定代理人　丙○○
訴訟代理人　乙○○
被　　　告　甲○○○○
上列當事人間請求返還不當得利事件，本院於中華民國99年4月
26日言詞辯論終結，本院判決如下：
主文
被告應給付原告新臺幣捌仟肆佰零玖元，及自民國九十九年三月
二十九日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息。
訴訟費用新臺幣貳仟捌佰玖拾元由被告負擔。
本判決得假執行。
事實及理由
程序方面：
㈠本件原告原為中央健康保險局北區分局，嗣於訴訟進行中，其
依98年1月23日修正公布之行政院衛生署中央健康保險局組織
法規定，改制為行政院衛生署中央健康保險局，其代表人為丙
○○，並以書狀聲明承受訴訟，核無不合，應予准許。
㈡又被告經合法通知，未於言詞辯論期日到場，核無民事訴訟法
第386條各款所列情形，爰依原告之聲請，由其一造辯論而為
判決。
原告起訴主張：被告於91年7月20日退出全民健康保險，卻仍
以全民健康保險對象身分，於未符合加保資格期間赴江美麗婦
產科診所、黃醫院及行政院衛生署新竹醫院就醫（3次門診及1
次住院），其住院、門診醫療費用新臺幣（下同）8,409元已
由原告代為給付，且原告於92年3月12日發函請求被告返還前
揭款項，惟遭招領逾期退回在案；原告在無法律上原因之下，
代其負擔醫療費用，被告即屬無法律上原因而受有利益，為此
爰依民法第179條不當得利之法律關係提起本件訴訟，請求被
告給付如主文第一項所示之金額及利息等語。
被告經合法通知，未於言詞辯論期日到場，亦未提出書狀作何
聲明或陳述。
本院之判斷：
㈠原告主張之前揭事實，業據其提出被告之住院、門診醫療費用
清單、92年3月12日健保桃住字第0920016600號催告函文、郵
政回執等為證；而被告經本院合法通知，既未於言詞辯論期日
到場，復未提出書狀作何聲明或陳述，本院審酌前開書證，自
堪信原告主張為真實。
㈡按保險對象依第11條規定應退保者，自應退保之日起，不予保
險給付；已受領保險給付者，應返還保險人所支付之醫療費用
；其所繳之保險費，不予退回。全民健康保險法第45條定有明
文。又無法律上之原因而受利益，致他人受損害者，應返還其
利益。雖有法律上之原因，而其後已不存在者，亦同。此為民
法第179條所明定。查本件被告於91年7月20日退出全民健康保
險，然其於不具全民健康保險加保資格期間，卻仍至江美麗婦
產科診所、黃醫院、行政院衛生署新竹醫院就醫，其住院、門
診醫療費用合計8,409元已由原告代為給付；是以，被告於未
具投保資格期間至原告特約醫事服務機構就診，致原告因此支
付醫療費用8,409元，而被告無法律上原因受有利益，原告訴
請被告返還不當得利8,409元，洵屬有據。
㈢從而，原告本於不當得利之法律關係，請求被告給付8,409元
及自起訴狀繕本送達之翌日即99年3月29日起至清償日止，按
週年利率百分之5計算之利息，為有理由，應予准許。
本件係小額訴訟事件為被告敗訴之判決，爰依職權宣告假執行
，並於判決時確定訴訟費用額。
訴訟費用負擔之依據：民事訴訟法第78條。
中華民國99年4月30日
竹東簡易庭法官謝永昌
以上正本證明與原本無異。
如對本判決上訴，非以其違背法令為理由，不得為之，且須於判
決送達後20日內向本院提出上訴狀（須按他造當事人之人數附繕
本）。
中華民國99年4月30日
書記官張淑芬