調 解 程 序 筆 錄
聲 請 人 新安東京海上產物保險股份有限公司高雄分公
司
法定代理人 甲○○
代 理 人 乙○○
相 對 人 丙○○
上列當事人間97年度雄保險小調字第150號損害賠償事件於中華
民98年4月20日下午3時5分在臺灣高雄地方法院高雄簡易庭民事
第三法庭調解室一調解爭議：
法 官 謝雨真
書記官 鄭翠蘭
朗讀案由：
聲請人代理人 乙○○ 到
相 對 人 丙○○ 到
調解 委員 洪慶同 到
本日調解進行要領及記載明確事項如下：
兩造
各陳述爭點。
調解委員
勸諭兩造互為讓步。
調解委員
試勸讓步，兩造均同意讓步。調解委員：洪慶同
聲請人
調解成立請求退費。
調解成立條款如下：
一、相對人願給付聲請人新臺幣（下同）壹萬元。
給付方法：相對人當場以現金交付聲請人，經聲請人當場點
收無訛。
二、聲請人其餘請求均拋棄。
三、聲請費用各自負擔。
以上筆錄所載調解成立條款經依聲請交關係人閱覽並無異議後簽
名。
中 華 民 國 98 年 4 月 20 日
臺灣高雄地方法院高雄簡易庭
書記官 鄭翠蘭
法 官 謝雨真
以上正本，係照原本作成。
中 華 民 國 98 年 4 月 20 日
書記官 鄭翠蘭