臺灣花蓮地方法院支付命令
114年度司促字第1862號
法定代理人 唐明良
債務人 程文岳
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）7,090元，及如附表所示之利息，並賠償督促程序費用500元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年5月5日
司法事務官周聰慶
附表
利息：
本金序號
本金
相關債務人
利息起算日
利息截止日
利息計算方式
001
新臺幣
2,671元
程文岳
自民國104年
12月2日起
至清償日止
按年息5%計收利息
002
新臺幣
4,419元
程文岳
自民國105年
2月2日起
至清償日止
按年息5%計收利息
附記：
一、請債權人於收受本件支付命令七日內補正債務人最新戶籍謄本（如為公司、法人、其他組織並應提出公司登記事項表、商業登記抄本及法定代理人之戶籍謄本；戶籍謄本記事欄之記載不可省略，並請查詢最新遷入之住址）。
二、如延不查報，於三個月不能送達者，本件支付命令即失其效力，本院不再另行通知。