臺灣臺南地方法院支付命令
114年度司促字第20244號
債權人臺南市政府財政稅務局
法定代理人 李建賢
債務人蘇燕
一、債務人應向債權人清償新臺幣①貳仟玖佰零柒元②伍仟柒佰肆拾元③伍仟柒佰肆拾元④伍仟柒佰肆拾元⑤伍仟柒佰肆拾元⑥伍仟柒佰肆拾元⑦伍仟柒佰肆拾元⑧伍仟柒佰肆拾元⑨伍仟柒佰肆拾元⑩伍仟柒佰肆拾元⑪伍仟柒佰肆拾元，及自民國①一百零九年十月十一日②一百一十年一月三日③一百一十年八月三日④一百一十一年一月三日⑤一百一十一年七月三日⑥一百一十二年一月三日⑦一百一十二年七月三日⑧一百一十三年一月三日⑨一百一十三年七月三日⑩一百一十四年一月三日⑪一百一十四年七月三日起至清償日止，均按年息百分之五計算之利息，並賠償程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、請求之原因事實如附件聲請狀所載。
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年11月27日
臺灣臺南地方法院民事庭
司法事務官孫慈英
附記：
一、債權人、債務人如於事後遞狀均請註明案號、股別。
★二、債權人應於收受支付命令後十五日內，提出『債務人其他可供送達之地址』；如債務人係法人，則應提出法人最新登記資料(例如公司設立變更登記事項表)及法定代理人最新現戶戶籍謄本正本(戶長變更及全戶動態記事欄、個人記事欄請勿省略)，以核對是否合法送達。(否則無法核發確定證明書)
三、債務人如已向法院聲請更生或清算，應於本命令送達後二十日內向本院提出異議，若未提出異議，則本命令確定後本院仍將逕行核發確定證明書予債權人。
四、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定証明書，債權人勿庸另行聲請。
五、支付命令不經言詞辯論，亦不訊問債務人，債務人對於債權人之請求未必詳悉，是債權人、債務人接獲本院之裁定後，請詳細閱讀裁定內容，若發現有錯誤，請於確定前向本院聲請裁定更正錯誤。