臺灣新北地方法院支付命令
113年度司促字第26810號
法定代理人 董瑞斌
非訟代理人 陳淑娟
債務人 簡兆銘
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）壹萬零壹佰伍拾貳元，及自民國（下同）一百一十三年三月二十四日起至一百一十三年三月二十六日止，按年息百分之二點三四五計算之利息，及自一百一十三年三月二十七日起至清償日止，按年息百分之二點四七計算之利息；暨自一百一十三年四月二十四日起至清償日止，其逾期在六個月內者，按上開利率百分之十，逾期超過六個月部分，按上開利率百分之二十計算之違約金，每次違約狀態最高連續收取期數為九期，並賠償督促程序費用伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院司法事務官提出異議。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、如債務人未於第一項所示之不變期間內提出異議，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國113年10月23日
民事第八庭司法事務官吳宛珊
附註：事後遞狀應註明案號及股別。