臺灣新北地方法院支付命令
114年度司促字第7714號
債權人新北市私立五股愛心老人長期照顧中心（養護型）
法定代理人 余素欣
非訟代理人 洪滋吟
債務人 王志銘
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）貳拾萬參仟零肆拾元，並賠償督促程序費用伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院司法事務官提出異議。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、如債務人未於第一項所示之不變期間內提出異議，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年5月28日
民事第八庭司法事務官吳宛珊
附註：事後遞狀應註明案號及股別。