臺灣屏東地方法院支付命令
112年度司促字第4719號
法定代理人 郭明鑑
債務人 潘振結
送達處所：屏東縣○○鎮○○里○○路0巷00弄00號
一、債務人應向債權人給付新臺幣22,473元，及其中新臺幣19,518元部分，自民國112年3月13日起至清償日止，按週年利率百分之15計算之利息，並賠償程序費用新臺幣500元。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、債務人對於本命令，得於收受送達後20日之不變期間內，向本院提出異議。
四、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國112年5月12日
司法事務官高于晴