臺灣臺東地方法院支付命令
114年度司促字第1776號
債權人遠傳電信股份有限公司
法定代理人 井琪
債務人 賴春梅
一、債務人應向債權人給付新臺幣壹萬柒仟肆佰伍拾柒元，及其中新臺幣壹萬壹仟柒佰參拾陸元自支付命令送達之翌日起至清償日止，按週年利率百分之五計算之利息，並負擔督促程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
㈠緣債務人向聲請人申請租用行動電話代表帳號：000000000，合計積欠電信暨小額付費費用新臺幣11736元及合約未到期之專案補貼款新臺幣5721元，共計新臺幣17457元整。經聲請人多次催討，仍未獲清償，實有督促其履行之必要。
㈡本件係請求給付一定金錢，為求簡速，特依民事訴訟法第五百零八條之規定，狀請鈞院鑒核，迅賜對債務人寄發支付命令，俾保權益，實感德便。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年5月22日
民事庭司法事務官林雅芳