臺灣臺中地方法院臺中簡易庭民事簡易判決
97年度中保險簡字第16號
原 告 甲○○
訴訟代理人 乙○○
被 告 國際紐約人壽保險股份有限公司
法定代理人 丙○○
訴訟代理人 蘇顯騰 律師
上列當事人間請求給付保險金事件，本院於民國九十七年十一月
五日辯論終結，判決如下：
主文
原告之訴駁回。
訴訟費用新台幣貳仟柒佰陸拾元由原告負擔。
事實及理由
一、原告起訴主張其於民國(下同)88年10月23日向被告投保終
身壽險、人身傷害保險附約、意外傷害住院日額保險附約、
全福住院醫療終身保險附約乙型及豁免保險費附約等，而原
告於94年12月14日發生意外事故，自94年12月14日起至95年
1月18日止，另自95年1月24日起至95年2月7日止，先後在台
中澄清醫院住院51天，並於95年1月25日向被告提出保險給
付之請求，卻遭被告拒絕給付，爰依兩造上開保險契約請求
被告依意外傷害住院日額保險附約第4條給付傷害醫療保險
金新台幣(下同)51000元、依全福住院醫療終身保險附約
乙型第5條第1項第1款、第2款給付住院醫療保險金30000元
及31500元、第5條第2項給付加護病房保險金30000元、第5
條第4項給付出院療養保險金25500元、第5條第9項給付住院
及門診手術保險金90000元，以上合計258000元等情。並聲
明：被告應給付原告258000元，及自95年1月25日起至清償
日止按年息百分之10計算之利息。
二、被告則以對原告於上揭時間向被告投保3項保險契約，及原
告於承保期間之94年12月14日發生意外傷害事故，致住院51
天之事實不爭執，但原告所受之傷害事故，並非單純之意外
傷害事故所致，而係因犯罪行為所致，此由臺灣高等法院臺
中分院96年度上訴字第1246號刑事判決事實欄第一、(三)點
之認定可知，故原告請求之保險項目及金額，依上開3項保
險契約均屬除外責任，不在被告應理賠之範圍。況原告之保
險金給付請求權已罹於2年消滅時效期間，被告為時效消滅
之抗辯等語置辯，並聲明：(一)如主文所示，(二)如受不利
判決，願供擔保請准宣告免為假執行。
三、原告主張上揭事實，已據其提出前開3項保險契約影本各1件
、澄清醫院診斷證明書影本1件、被告公司拒絕理賠函影本4
件及94年12月21日保險金申請書影本1件各在卷為憑，核屬
相符，被告除以上情抗辯外(詳後述)，對原告提出上開文
書之真正均不爭執，是原告此部分之主張自堪信為真正。
四、按「由保險契約所生之權利，自得為請求之日起，經過二年
不行使而消滅」，保險法第65條及兩造簽訂之紐約人壽終身
壽險契約第24條、人身傷害保險附約第25條、意外傷害住院
日額保險附約第19條、全福住院醫療終身保險附約乙型第20
條及豁免保險費附約第17條分別定有明文。又消滅時效，自
請求權可行使時起算；消滅時效，因請求而中斷；時效因請
求而中斷者，若於請求後6個月內不起訴，視為不中斷；時
效完成後，債務人得拒絕給付；民法第128條、第129條第1
項第1款、第130條及第144條第1項亦分別設有規定。本件原
告主張其意外傷害事故之發生時間為94年12月14日，倘該意
外傷害事故符合保險理賠之條件，其對被告之保險金給付請
求權得行使之2年消滅時效期間應自94年12月14日起算，而
原告雖於94年12月21日向被告提出申請保險給付，具有中斷
時效之效力，但被告於95年1月25日發函通知原告拒絕理賠
時，原告未於請求後6個月即95年6月21日以前提起訴訟，原
因請求中斷之時效，視為不中斷，故上開保險金給付請求權
之2年消滅時效期間應於96年12月13日屆滿，自96年12月14
日起因時效已完成，被告對原告之請求即得拒絕給付。詎原
告遲至97年9月3日始向本院遞狀提起本件訴訟，復未提出其
他具有中斷時效之情形，則原告之起訴顯然已逾保險金給付
請求權之2年消滅時效期間，被告提出消滅時效之抗辯而拒
絕給付，即屬合法有據。
五、綜上所述，原告基於兩造間上開3項保險契約之保險金給付
請求權，既已罹於2年消滅時效期間，被告復為消滅時效完
成之抗辯，並拒絕給付，原告對被告之保險金給付請求權即
不得再為行使，故原告請求被告給付保險金258000元及自95
年1月25日起至清償日止按年息百分之10計算之遲延利息，
為無理由，應予駁回。
六、又本件事證已臻明確，兩造其餘主張及陳述，核與本判決所
之心證及結果不生影響，毋庸逐一論述，併予敘明。
七、結論：本件原告之訴為無理由，依民事訴訟法第436條第2項
、第78條，判決如主文。
中 華 民 國 97 年 11 月 19 日
臺灣臺中地方法院臺中簡易庭
法 官 林金灶
以上為正本係照原本作成。
如不服本判決，應於送達後廿日內向本院提出上訴狀，表明上訴
理由，如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後廿
日內補提上訴理由書（須附繕本）。
中 華 民 國 97 年 11 月 19 日
書記官