最高法院刑事判決 109年度台上字第3578號
裁判字號：最高法院 109 年台上字第 3578 號刑事判決
裁判日期：民國 109 年 08 月 26 日
裁判案由：家暴傷害致人於死等罪
最高法院刑事判決 109年度台上字第3578號
上 訴 人 乙○○
選任辯護人 林浩傑律師
上 訴 人 甲○○
上列上訴人等因家暴傷害致人於死等罪案件，不服臺灣高等法院
臺南分院中華民國109年6月9日第二審判決（108年度原上訴字第
13號，起訴案號：臺灣嘉義地方檢察署107年度偵字第8279、855
7、9683號、108年度偵字第583 號），提起上訴，本院判決如下
：
主 文
原判決關於乙○○所犯如其事實欄 之罪部分，及甲○○所犯如
其事實欄 之罪部分，均撤銷，發回臺灣高等法院臺南分院。
其他上訴駁回。
理 由
壹、撤銷發回部分：
一、本件原審審理結果，認定上訴人乙○○有如原判決事實欄（
下稱事實欄） 所載傷害其子即兒童黃○勝（民國000 年00
月00日生；姓名年籍詳卷；下稱Ａ男）致死；上訴人甲○○
有如事實欄 所載不為其女即兒童黃○玉（000年0月00日生
；姓名年籍詳卷；下稱Ｂ女）生存所必要之扶助、保護，因
而致使Ｂ女死亡各犯行明確，故而維持第一審關於變更起訴
法條，論處乙○○成年人故意對兒童犯傷害致人於死罪刑；
以及論處甲○○成年人共同故意對兒童犯違背法令而遺棄致
人於死罪刑部分之判決，駁回其等在第二審之上訴。固非無
見。
二、惟查：
㈠乙○○所犯如事實欄 之罪部分：
⒈有罪判決書所記載之犯罪事實，為論罪科刑適用法律之基礎
，故凡於適用法律有關之重要事項，必須詳加認定，明確記
載，然後於理由內敘明犯罪事實所憑之證據及認定之理由，
始足為適用法律之依據，否則即有理由不備之違法。又刑法
第277條第2項之傷害致人於死罪，係以行為人基於傷害之犯
意，為傷害之行為，惟致發生死亡結果之加重結果犯。是就
被告基於傷害犯意為加害之行為，自應於理由內詳敘所憑之
證據及認定之理由。原判決於事實欄認定乙○○基於普通傷
害之犯意，以劇烈搖晃、甩動Ａ男頭部或用力使其頭部撞擊
軟物之方式傷害Ａ男，嗣見Ａ男狀況有異，經送長庚醫療財
團法人林口長庚紀念醫院急救，惟仍死亡等情（見原判決第
2 頁），並於理由欄貳 ㈠及㈡，分別說明其為前開認定所
憑之證據及理由（見原判決第4 至10頁、第10至14頁）。惟
其理由欄僅有劇烈搖晃嬰兒頭部，是造成受虐性腦傷之可能
成因；及Ａ男腦部之傷害屬受虐性頭部傷害，且係外力傷害
，另傷害機制可能係用力搖晃其頭部所致之論述，並無一語
敘及用力使Ａ男頭部撞擊軟物，亦為導致其受有該傷害之原
因，以及乙○○有對Ａ男為此舉之憑據，則原判決認乙○○
有用力使Ａ男頭部撞擊軟物乙節，即有判決理由不備之違法
。又縱乙○○有原審認定之前揭行為，惟其主觀上究竟係基
於傷害之犯意所為，抑或因疏未注意之過失所致，原判決亦
未加以說明論述，僅以乙○○有經濟壓力，兼之Ａ男易哭鬧
，且其有因情緒控管不佳對Ｂ女施暴之行為，以及其所辯橫
抱Ａ男時，Ａ男頭部撞及門框等辯解難以採信為由，即推認
乙○○係基於傷害之犯意為之，同有判決理由不備之違法。
⒉有罪之判決書，對於被告有利之證據不採納者，應說明其理
由，刑事訴訟法第310條第2款定有明文。是有罪判決書如對
被告有利之證據，不加以採納，未說明其理由，即難謂無判
決不備理由之違法。另證據雖已調查，而其內容尚未完全明
瞭者，即與未經調查無異，如遽行判決，仍屬應於審判期日
調查之證據未予調查。卷查，鑑定人趙垂勳固證稱：搖晃，
撞擊、掐脖子、悶蓋，或是溺水，都是受虐性頭部傷害的原
因，而嬰兒被抓著用力搖晃是引起此種傷害最常見之原因。
本件Ａ男腦部傷害呈現多個運動方向，比較不像是跌落或是
不小心去撞到東西，應是1 次或多次的反覆搖晃所致，屬於
典型的嬰兒劇烈搖晃造成傷勢等語，惟其亦稱：當然造成Ａ
男上開傷勢的原因不是單純只有搖晃，如果他坐車，沒有坐
安全椅或什麼，也是可能會造成；善意的逗弄通常比較少會
引起搖晃症候群，但也不能說絕對不會，只是會造成很嚴重
者比較少等語（見第一審卷㈥第15、17頁）。如果無訛，則
Ａ男腦部傷害，是否一定係乙○○基於傷害故意，以反覆劇
烈搖晃、甩動頭部或用力使其頭部撞擊軟物之方式所為，而
非Ａ男坐車時，未坐安全座椅，或乙○○逗弄Ａ男時未控制
力道不慎等所致，即非無疑。原判決就此有利乙○○之證據
，未說明不採之理由，自有理由不備之違法。又原判決以桃
園市政府警察局龜山分局（下稱龜山分局）108 年3月7日函
所附之照片顯示，自乙○○之桃園市住處至其所稱步行3 分
鐘距離之公園沿路、公園周遭道路，均屬平坦；公園內部亦
係正常鋪設地磚，未有路面嚴重破損情形等情，認乙○○所
陳其以娃娃車推Ａ男，行經上開坑坑洞洞、路不平之路段，
而致娃娃車震動造成其腦傷之供述，不足採信。惟查本件案
發時間為106 年1、2月間，而龜山分局檢送之上開照片則為
108年3月間之現況（見第一審卷㈠第203至221頁），自難以
上開照片遽認本件案發時上開路段均屬平坦，無路面嚴重破
損情形。則該路段之路況如何，攸關乙○○所辯是否足採，
原審未再調查釐清，自有調查職責未盡之違法。
㈡甲○○所犯如事實欄 之罪部分：
⒈事實認定與理由說明不相一致，或事實、理由欄內的記載前
後齟齬，均屬判決理由矛盾的當然違背法令。原判決於事實
欄 認定甲○○明知Ｂ女僅係2 個多月之嬰兒，客觀上能預
見其身體發展尚未健全，需仰賴照顧者餵養供給營養維持生
長，且應知悉嬰兒因身體不適無法適量進食，吸取足夠營養
，任此狀況持續惡化而未及時送醫診治，將導致嬰幼兒身體
日漸虛弱終至死亡，於見Ｂ女接續遭乙○○毆打凌虐，受有
如其附表（下稱附表）所示傷勢，使其食慾逐漸下降，本應
儘速將Ｂ女送醫，以提供其生存所必要之扶助、保護，避免
死亡之結果發生，然因恐外界知悉後，將被迫與Ｂ女分開，
因而未將因傷害未痊癒致出現食慾降低異狀之Ｂ女及時送醫
，為其生存所必要之扶助、保護，迄至107年10月21日1時56
分許，因見Ｂ女狀況有異，始送至長庚醫療財團法人嘉義長
庚紀念醫院（下稱嘉義長庚醫院）急救，惟仍因上開頭部多
次鈍力損傷引起腦水腫進而造成呼吸抑制，而於同日2 時26
分死亡等旨（見原判決第2至3頁）。則事實欄就甲○○未及
時將Ｂ女送醫診治，導致其死亡之原因，究竟係Ｂ女因身體
不適無法適量進食，吸取足夠營養，致使身體日漸虛弱終至
死亡，抑或其因頭部多次鈍力損傷引起腦水腫進而造成呼吸
抑制所致，所載前後不相一致，自有判決理由矛盾之違法。
又遺棄致死罪，須行為人具有遺棄之故意，始足當之，如因
一時疏失未注意照顧其女，尚難認有遺棄之故意。原判決認
定乙○○對Ｂ女施加如附表所示之傷害後，甲○○因恐Ｂ女
身體狀況異常為外界所知，將被迫與Ｂ女分開，乃基於不為
Ｂ女生存所必要扶助、保護之故意，而未將Ｂ女及時送醫，
終至Ｂ女死亡云云（見原判決第2、3頁），惟理由欄卻記載
：「甲○○主觀上未預見任由Ｂ女健康持續惡化恐有危及生
命之虞，猶未盡其扶助、保護之義務而有疏失」等語（見原
判決第24頁倒數第3、4行），先認定甲○○基於不為Ｂ女生
存所必要扶助、保護之遺棄故意而為，理由繼稱其「主觀上
未預見有危及生命之虞，猶未盡其……而有疏失」，先後之
論述齟齬不一，亦有理由矛盾之違法。況原判決乃認定甲○
○因不願與Ｂ女分開，始未將Ｂ女及時送醫等語，倘若無訛
，能否謂其未將Ｂ女送醫，係基於遺棄之故意而為，並因而
致Ｂ女於死，亦有研議之餘地。
⒉⑴刑法第294條第2項之遺棄致死罪，以行為人對於無自救力
之人，不為其生存所必要之扶助、養育或保護，致該無自
救力之人發生死亡之結果為成立要件。故遺棄行為與被害
人死亡之間，須有因果關係存在。即被害人之死亡須導因
於行為人之不作為，始足當之。如被害人遭他人傷害之傷
勢，已足獨立為其死亡之原因，則行為人雖有遺棄行為，
然因與被害人之死亡間，並無因果關係，自難以遺棄致人
於死罪相繩。又倘有前、後數個可能導致產生犯罪結果之
條件時，評價前、後條件之因果關係，學說上有所謂因果
關係中斷、超越的因果關係及累積因果關係等不同主張。
所謂累積因果關係，係指個別條件之存在雖均不足以獨自
造成結果之發生，惟當所有條件共同結合發生作用時，即
足導致結果之發生。換言之，乃結果之發生是累積個別條
件所成。另證據雖已調查而其內容尚未明瞭者，即與未經
調查無異，如遽行判決，仍屬應於審判期日調查之證據而
未予調查。
⑵卷查乙○○接續於①107年10月1日至同年月12日間，以手
拳毆擊Ｂ女頭部，致其受有枕部頭皮下局部出血、大腦半
球兩側頂葉中央局部蜘蛛膜下腔出血、左顳葉3 處小蜘蛛
膜出血、右顳葉3 處局部蜘蛛膜出血，進而產生腦水腫與
腦疝之傷勢；②同年月1 日至16日間某時，以毛巾繞過Ｂ
女後頸，再於其前頸交叉方式扼勒Ｂ女頸部，導致其頸部
破皮；③同年月14日至16日間某時，以不詳之銳器切創Ｂ
女頸部，使其受有右頸部2條橫向淺切創、頸前部5條橫向
淺切創，延伸至左頸部，深度約0.2至0.3公分不等之傷勢
；④同年月18日至19日間某時，以手拳、衣架等鈍器毆打
Ｂ女頭、頸部，導致其左額部挫裂傷3x2 公分，潰瘍併壞
死、右眼皮水腫併瘀傷之傷害；⑤同年月20日晚間至21日
1 時56分某時，持毛巾以前述③之方式扼勒Ｂ女頸部，復
以衣架或不詳鈍器毆擊Ｂ女頭部，使其受有左額部皮革樣
化1x0.2公分、額頂中央皮革樣化1x0.2公分；頭頂部紫黑
色出血；頸部有中性白血球滲出液；左額部皮革樣化1x0.
2公分、額部中央皮革樣化1x 0.2公分、右額部挫傷1x0.2
公分、右頂部挫傷0.5x0.5 公分、兩側額頂顳部頭皮下廣
泛出血之傷勢。乙○○對Ｂ女為前述⑤之傷害後不久發現
Ｂ女狀況有異，遂對其人工呼吸，並於107年10月21日1時
56分送至嘉義長庚醫院急救；惟其到院前已無自發性呼吸
、心跳，雖經醫院持續施以心肺復甦術與氣管插管急救，
惟仍於同日2 時26分死亡等情，有乙○○、鑑定人石台平
之供述，及Ｂ女之診斷證明書、法醫解剖鑑定報告、Ｂ女
傷勢照片在卷可參（見相字第627 卷第31、57至64頁）。
雖石台平證稱：Ｂ女前述傷勢出血程度都很輕，且各該傷
勢單獨都不足以致死，但Ｂ女因鈍力傷引起腦水腫後，沒
有好好治療，影響其呼吸中樞，造成呼吸抑制，可能就是
其於107 年10月21日送醫前即呼吸、心跳停止並死亡之原
因，如果Ｂ女一遭到頸部銳器傷、頭部鈍力傷時，馬上送
醫會避免死亡結果等語（見第一審卷㈣第 356、362、363
、370頁），且經其解剖鑑定，Ｂ女肝臟肝醣殘留小於1％
（意指其體內能源耗盡枯竭），並認為Ｂ女之死因為：
飢餓及營養不良； 頸部銳器切創及頭部多次鈍力損傷；
合併暴力型及忽略型嬰兒虐待事件（見前述法醫解剖鑑
定報告）。惟其亦證稱：Ｂ女送醫時嘴唇發紺是因為缺氧
，而勒脖子、腦水腫造成之呼吸不良，都是造成其缺氧之
原因；肝醣是能源器官，供應中斷才會消耗殆盡，肝醣和
創傷並沒有關係，除非Ｂ女外傷程度已嚴重到瀕臨死亡狀
態，才會導致她不想吃，致使其肝醣指數小於 1％等語（
見第一審卷㈣第364、367至368 頁）；佐以乙○○供稱：
我於107 年10月20日近24時，因Ｂ女哭鬧不停，一時情緒
失控，就使用衣架打她額頭5下，並用毛巾勒住她脖子2次
，在我施暴後，Ｂ女哭鬧程度有稍微緩和；10分鐘後我發
現她呼吸微弱，且心跳較慢，驚覺不對，持續幫她做人工
呼吸，但沒有任何效果，遂將Ｂ女送醫，惟仍急救無效死
亡等語（見警卷第2至4頁）；而甲○○亦供稱：當天因Ｂ
女已喝過牛奶也換過尿布，仍在哭鬧，乙○○遂以衣架打
Ｂ女額頭，又用力以毛巾勒住其脖子，我見狀立刻制止，
約10分鐘後，乙○○發現Ｂ女呼吸微弱立即幫她做CPR 並
送醫，但仍宣告不治等語（見警卷第9 至11頁）。如果無
訛，復佐以Ｂ女當天送醫前已無呼吸、心跳，雖經急救，
仍於該日2 時26分死亡等情，則造成Ｂ女停止呼吸而缺氧
之原因，似為乙○○前述①，及當日如⑤所示扼勒Ｂ女頸
部之作為所致。再參以Ｂ女甫滿2 個月，腦部、身體各方
面發育未臻完全，本應輕柔對待，以免造成傷害，惟卻於
短短20日內遭乙○○暴力毆打凌虐達5 次之多，並受有上
開傷勢，則其肝醣指數小於1 ％，似係因外傷程度已嚴重
到瀕臨死亡狀態，導致其不想喝奶所致。則Ｂ女之死亡，
能否謂係甲○○未於Ｂ女遭乙○○為前述①至④所示傷害
後，將其送醫之不作為所致，而非累積乙○○上開各次傷
害犯行已足獨立導致，即非無斟酌之餘地。究竟實情如何
，事關甲○○是否構成遺棄致死罪，自應調查明白，並依
調查結果敘明認定之理由，乃原判決未予調查釐清，復未
敘明理由，逕認甲○○成立上開犯行，自有調查職責未盡
及判決理由不備之違法。
⒊共同正犯，係指兩人以上基於犯意聯絡及行為分擔，分工協
力實現犯罪構成要件；而所謂犯意聯絡，固不限於明示通謀
為必要，即相互間有默示之合致亦無不可。惟有無默示之合
致，仍應綜合客觀事證認定之。如兩人以上同時、同地實現
犯罪構成要件，惟彼此間並無犯意聯絡及行為分擔，即是各
自成立單獨犯罪之同時犯，難論以共同正犯。原判決以甲○
○與乙○○間雖未討論是否將Ｂ女送醫之事，然甲○○是因
擔憂Ｂ女遭家暴之事曝光，其將被迫與Ｂ女分離；乙○○則
係擔心其家暴犯行遭他人知悉，而未將Ｂ女送醫。可徵其等
2 人間，均有不將Ｂ女送醫避免家暴遭揭露之默契，因認甲
○○、乙○○有不為Ｂ女生存所必要救助送醫之默示犯意聯
絡，因而論以共同正犯（見原判決第28頁）。惟甲○○、乙
○○既未曾談論是否將Ｂ女送醫，且2 人就不將Ｂ女送醫又
各係基於不同之考量，似難認有默示之合致。則甲○○縱成
立犯罪，其與乙○○亦似為同時犯，乃原判決認甲○○與乙
○○應成立共同正犯，非無研酌之餘地，自有適用法則不當
之違法。
㈢以上或為上訴人2 人上訴意旨所指摘，或為本院得依職權調查
之事項，而原判決上開違誤影響於事實之確定，本院無從據以
為裁判，應認原判決關於乙○○所犯如事實欄 之罪部分，及
甲○○所犯如事實欄 之罪部分，均有撤銷發回更審之原因。
貳、上訴駁回（即乙○○所犯如事實欄 之罪）部分：
上訴得對於判決之一部為之，未聲明為一部者，視為全部上訴
；又第三審上訴書狀應敘述上訴之理由，未敘述者，得於提起
上訴後20日內補提理由書於原審法院；其已逾上述期間，而於
第三審法院未判決前，仍未提出上訴理由書狀者，第三審法院
應以判決駁回之，刑事訴訟法第348條第1項、第382條第1項及
第395 條後段分別定有明文。乙○○對原判決不服提起上訴，
並未聲明為一部上訴，依前揭規定，應視為全部上訴，惟揆其
所提出之刑事上訴理由狀，僅就原判決關於其所犯如事實欄
部分敘述不服之理由，就所犯如事實欄 部分，則未敘述理由
，迄今逾期已久，於本院未判決前仍未提出。依上開規定，其
此部分之上訴自非合法，應予駁回。
據上論結，應依刑事訴訟法第395條後段、第397條、第401 條，
判決如主文。
中 華 民 國 109 年 8 月 26 日
最高法院刑事第六庭
審判長法官 徐 昌 錦
法官 蔡 國 在
法官 林 恆 吉
法官 林 海 祥
法官 江 翠 萍
本件正本證明與原本無異
書 記 官
中 華 民 國 109 年 8 月 31 日
(一) 刑法第 294 條第 2 項之遺棄致死罪，以行為人對於無自
救力之人，不為其生存所必要之扶助、養育或保護，致
該無自救力之人發生死亡之結果為成立要件。故遺棄行
為與被害人死亡之間，須有因果關係存在。即被害人之
死亡須導因於行為人之不作為，始足當之。如被害人遭
他人傷害之傷勢，已足獨立為其死亡之原因，則行為人
雖有遺棄行為，然因與被害人之死亡間，並無因果關係
，自難以遺棄致人於死罪相繩。又倘有前、後數個可能
導致產生犯罪結果之條件時，評價前、後條件之因果關
係，學說上有所謂因果關係中斷、超越的因果關係及累
積因果關係等不同主張。所謂累積因果關係，係指個別
條件之存在雖均不足以獨自造成結果之發生，惟當所有
條件共同結合發生作用時，即足導致結果之發生。換言
之，乃結果之發生是累積個別條件所成。另證據雖已調
查而其內容尚未明瞭者，即與未經調查無異，如遽行判
決，仍屬應於審判期日調查之證據而未予調查。
(二) 造成Ｂ女停止呼吸而缺氧之原因，似為乙○○前述①，
及當日如⑤所示扼勒Ｂ女頸部之作為所致。再參以Ｂ女
甫滿 2 個月，腦部、身體各方面發育未臻完全，本應輕
柔對待，以免造成傷害，惟卻於短短 20 日內遭乙○○暴
力毆打凌虐達 5 次之多，並受有上開傷勢，則其肝醣指
數小於 1％，似係因外傷程度已嚴重到瀕臨死亡狀態，
導致其不想喝奶所致。則Ｂ女之死亡，能否謂係甲○○
未於Ｂ女遭乙○○為前述①至④所示傷害後，將其送醫
之不作為所致，而非累積乙○○上開各次傷害犯行已足
獨立導致，即非無斟酌之餘地。
(三) 共同正犯，係指兩人以上基於犯意聯絡及行為分擔，分
工協力實現犯罪構成要件；而所謂犯意聯絡，固不限於
明示通謀為必要，即相互間有默示之合致亦無不可。惟
有無默示之合致，仍應綜合客觀事證認定之。如兩人以
上同時、同地實現犯罪構成要件，惟彼此間並無犯意聯
絡及行為分擔，即是各自成立單獨犯罪之同時犯，難論
以共同正犯。
(四) 甲○○、乙○○既未曾談論是否將Ｂ女送醫，且 2 人就
不將Ｂ女送醫又各係基於不同之考量，似難認有默示之
合致。則甲○○縱成立犯罪，其與乙○○亦似為同時犯
，乃原判決認甲○○與乙○○應成立共同正犯，非無研
酌之餘地。
參考法條：刑法第 28 條、第 294 條。
裁判日期：民國 109 年 08 月 26 日
裁判案由：家暴傷害致人於死等罪
最高法院刑事判決 109年度台上字第3578號
上 訴 人 乙○○
選任辯護人 林浩傑律師
上 訴 人 甲○○
上列上訴人等因家暴傷害致人於死等罪案件，不服臺灣高等法院
臺南分院中華民國109年6月9日第二審判決（108年度原上訴字第
13號，起訴案號：臺灣嘉義地方檢察署107年度偵字第8279、855
7、9683號、108年度偵字第583 號），提起上訴，本院判決如下
：
主 文
原判決關於乙○○所犯如其事實欄 之罪部分，及甲○○所犯如
其事實欄 之罪部分，均撤銷，發回臺灣高等法院臺南分院。
其他上訴駁回。
理 由
壹、撤銷發回部分：
一、本件原審審理結果，認定上訴人乙○○有如原判決事實欄（
下稱事實欄） 所載傷害其子即兒童黃○勝（民國000 年00
月00日生；姓名年籍詳卷；下稱Ａ男）致死；上訴人甲○○
有如事實欄 所載不為其女即兒童黃○玉（000年0月00日生
；姓名年籍詳卷；下稱Ｂ女）生存所必要之扶助、保護，因
而致使Ｂ女死亡各犯行明確，故而維持第一審關於變更起訴
法條，論處乙○○成年人故意對兒童犯傷害致人於死罪刑；
以及論處甲○○成年人共同故意對兒童犯違背法令而遺棄致
人於死罪刑部分之判決，駁回其等在第二審之上訴。固非無
見。
二、惟查：
㈠乙○○所犯如事實欄 之罪部分：
⒈有罪判決書所記載之犯罪事實，為論罪科刑適用法律之基礎
，故凡於適用法律有關之重要事項，必須詳加認定，明確記
載，然後於理由內敘明犯罪事實所憑之證據及認定之理由，
始足為適用法律之依據，否則即有理由不備之違法。又刑法
第277條第2項之傷害致人於死罪，係以行為人基於傷害之犯
意，為傷害之行為，惟致發生死亡結果之加重結果犯。是就
被告基於傷害犯意為加害之行為，自應於理由內詳敘所憑之
證據及認定之理由。原判決於事實欄認定乙○○基於普通傷
害之犯意，以劇烈搖晃、甩動Ａ男頭部或用力使其頭部撞擊
軟物之方式傷害Ａ男，嗣見Ａ男狀況有異，經送長庚醫療財
團法人林口長庚紀念醫院急救，惟仍死亡等情（見原判決第
2 頁），並於理由欄貳 ㈠及㈡，分別說明其為前開認定所
憑之證據及理由（見原判決第4 至10頁、第10至14頁）。惟
其理由欄僅有劇烈搖晃嬰兒頭部，是造成受虐性腦傷之可能
成因；及Ａ男腦部之傷害屬受虐性頭部傷害，且係外力傷害
，另傷害機制可能係用力搖晃其頭部所致之論述，並無一語
敘及用力使Ａ男頭部撞擊軟物，亦為導致其受有該傷害之原
因，以及乙○○有對Ａ男為此舉之憑據，則原判決認乙○○
有用力使Ａ男頭部撞擊軟物乙節，即有判決理由不備之違法
。又縱乙○○有原審認定之前揭行為，惟其主觀上究竟係基
於傷害之犯意所為，抑或因疏未注意之過失所致，原判決亦
未加以說明論述，僅以乙○○有經濟壓力，兼之Ａ男易哭鬧
，且其有因情緒控管不佳對Ｂ女施暴之行為，以及其所辯橫
抱Ａ男時，Ａ男頭部撞及門框等辯解難以採信為由，即推認
乙○○係基於傷害之犯意為之，同有判決理由不備之違法。
⒉有罪之判決書，對於被告有利之證據不採納者，應說明其理
由，刑事訴訟法第310條第2款定有明文。是有罪判決書如對
被告有利之證據，不加以採納，未說明其理由，即難謂無判
決不備理由之違法。另證據雖已調查，而其內容尚未完全明
瞭者，即與未經調查無異，如遽行判決，仍屬應於審判期日
調查之證據未予調查。卷查，鑑定人趙垂勳固證稱：搖晃，
撞擊、掐脖子、悶蓋，或是溺水，都是受虐性頭部傷害的原
因，而嬰兒被抓著用力搖晃是引起此種傷害最常見之原因。
本件Ａ男腦部傷害呈現多個運動方向，比較不像是跌落或是
不小心去撞到東西，應是1 次或多次的反覆搖晃所致，屬於
典型的嬰兒劇烈搖晃造成傷勢等語，惟其亦稱：當然造成Ａ
男上開傷勢的原因不是單純只有搖晃，如果他坐車，沒有坐
安全椅或什麼，也是可能會造成；善意的逗弄通常比較少會
引起搖晃症候群，但也不能說絕對不會，只是會造成很嚴重
者比較少等語（見第一審卷㈥第15、17頁）。如果無訛，則
Ａ男腦部傷害，是否一定係乙○○基於傷害故意，以反覆劇
烈搖晃、甩動頭部或用力使其頭部撞擊軟物之方式所為，而
非Ａ男坐車時，未坐安全座椅，或乙○○逗弄Ａ男時未控制
力道不慎等所致，即非無疑。原判決就此有利乙○○之證據
，未說明不採之理由，自有理由不備之違法。又原判決以桃
園市政府警察局龜山分局（下稱龜山分局）108 年3月7日函
所附之照片顯示，自乙○○之桃園市住處至其所稱步行3 分
鐘距離之公園沿路、公園周遭道路，均屬平坦；公園內部亦
係正常鋪設地磚，未有路面嚴重破損情形等情，認乙○○所
陳其以娃娃車推Ａ男，行經上開坑坑洞洞、路不平之路段，
而致娃娃車震動造成其腦傷之供述，不足採信。惟查本件案
發時間為106 年1、2月間，而龜山分局檢送之上開照片則為
108年3月間之現況（見第一審卷㈠第203至221頁），自難以
上開照片遽認本件案發時上開路段均屬平坦，無路面嚴重破
損情形。則該路段之路況如何，攸關乙○○所辯是否足採，
原審未再調查釐清，自有調查職責未盡之違法。
㈡甲○○所犯如事實欄 之罪部分：
⒈事實認定與理由說明不相一致，或事實、理由欄內的記載前
後齟齬，均屬判決理由矛盾的當然違背法令。原判決於事實
欄 認定甲○○明知Ｂ女僅係2 個多月之嬰兒，客觀上能預
見其身體發展尚未健全，需仰賴照顧者餵養供給營養維持生
長，且應知悉嬰兒因身體不適無法適量進食，吸取足夠營養
，任此狀況持續惡化而未及時送醫診治，將導致嬰幼兒身體
日漸虛弱終至死亡，於見Ｂ女接續遭乙○○毆打凌虐，受有
如其附表（下稱附表）所示傷勢，使其食慾逐漸下降，本應
儘速將Ｂ女送醫，以提供其生存所必要之扶助、保護，避免
死亡之結果發生，然因恐外界知悉後，將被迫與Ｂ女分開，
因而未將因傷害未痊癒致出現食慾降低異狀之Ｂ女及時送醫
，為其生存所必要之扶助、保護，迄至107年10月21日1時56
分許，因見Ｂ女狀況有異，始送至長庚醫療財團法人嘉義長
庚紀念醫院（下稱嘉義長庚醫院）急救，惟仍因上開頭部多
次鈍力損傷引起腦水腫進而造成呼吸抑制，而於同日2 時26
分死亡等旨（見原判決第2至3頁）。則事實欄就甲○○未及
時將Ｂ女送醫診治，導致其死亡之原因，究竟係Ｂ女因身體
不適無法適量進食，吸取足夠營養，致使身體日漸虛弱終至
死亡，抑或其因頭部多次鈍力損傷引起腦水腫進而造成呼吸
抑制所致，所載前後不相一致，自有判決理由矛盾之違法。
又遺棄致死罪，須行為人具有遺棄之故意，始足當之，如因
一時疏失未注意照顧其女，尚難認有遺棄之故意。原判決認
定乙○○對Ｂ女施加如附表所示之傷害後，甲○○因恐Ｂ女
身體狀況異常為外界所知，將被迫與Ｂ女分開，乃基於不為
Ｂ女生存所必要扶助、保護之故意，而未將Ｂ女及時送醫，
終至Ｂ女死亡云云（見原判決第2、3頁），惟理由欄卻記載
：「甲○○主觀上未預見任由Ｂ女健康持續惡化恐有危及生
命之虞，猶未盡其扶助、保護之義務而有疏失」等語（見原
判決第24頁倒數第3、4行），先認定甲○○基於不為Ｂ女生
存所必要扶助、保護之遺棄故意而為，理由繼稱其「主觀上
未預見有危及生命之虞，猶未盡其……而有疏失」，先後之
論述齟齬不一，亦有理由矛盾之違法。況原判決乃認定甲○
○因不願與Ｂ女分開，始未將Ｂ女及時送醫等語，倘若無訛
，能否謂其未將Ｂ女送醫，係基於遺棄之故意而為，並因而
致Ｂ女於死，亦有研議之餘地。
⒉⑴刑法第294條第2項之遺棄致死罪，以行為人對於無自救力
之人，不為其生存所必要之扶助、養育或保護，致該無自
救力之人發生死亡之結果為成立要件。故遺棄行為與被害
人死亡之間，須有因果關係存在。即被害人之死亡須導因
於行為人之不作為，始足當之。如被害人遭他人傷害之傷
勢，已足獨立為其死亡之原因，則行為人雖有遺棄行為，
然因與被害人之死亡間，並無因果關係，自難以遺棄致人
於死罪相繩。又倘有前、後數個可能導致產生犯罪結果之
條件時，評價前、後條件之因果關係，學說上有所謂因果
關係中斷、超越的因果關係及累積因果關係等不同主張。
所謂累積因果關係，係指個別條件之存在雖均不足以獨自
造成結果之發生，惟當所有條件共同結合發生作用時，即
足導致結果之發生。換言之，乃結果之發生是累積個別條
件所成。另證據雖已調查而其內容尚未明瞭者，即與未經
調查無異，如遽行判決，仍屬應於審判期日調查之證據而
未予調查。
⑵卷查乙○○接續於①107年10月1日至同年月12日間，以手
拳毆擊Ｂ女頭部，致其受有枕部頭皮下局部出血、大腦半
球兩側頂葉中央局部蜘蛛膜下腔出血、左顳葉3 處小蜘蛛
膜出血、右顳葉3 處局部蜘蛛膜出血，進而產生腦水腫與
腦疝之傷勢；②同年月1 日至16日間某時，以毛巾繞過Ｂ
女後頸，再於其前頸交叉方式扼勒Ｂ女頸部，導致其頸部
破皮；③同年月14日至16日間某時，以不詳之銳器切創Ｂ
女頸部，使其受有右頸部2條橫向淺切創、頸前部5條橫向
淺切創，延伸至左頸部，深度約0.2至0.3公分不等之傷勢
；④同年月18日至19日間某時，以手拳、衣架等鈍器毆打
Ｂ女頭、頸部，導致其左額部挫裂傷3x2 公分，潰瘍併壞
死、右眼皮水腫併瘀傷之傷害；⑤同年月20日晚間至21日
1 時56分某時，持毛巾以前述③之方式扼勒Ｂ女頸部，復
以衣架或不詳鈍器毆擊Ｂ女頭部，使其受有左額部皮革樣
化1x0.2公分、額頂中央皮革樣化1x0.2公分；頭頂部紫黑
色出血；頸部有中性白血球滲出液；左額部皮革樣化1x0.
2公分、額部中央皮革樣化1x 0.2公分、右額部挫傷1x0.2
公分、右頂部挫傷0.5x0.5 公分、兩側額頂顳部頭皮下廣
泛出血之傷勢。乙○○對Ｂ女為前述⑤之傷害後不久發現
Ｂ女狀況有異，遂對其人工呼吸，並於107年10月21日1時
56分送至嘉義長庚醫院急救；惟其到院前已無自發性呼吸
、心跳，雖經醫院持續施以心肺復甦術與氣管插管急救，
惟仍於同日2 時26分死亡等情，有乙○○、鑑定人石台平
之供述，及Ｂ女之診斷證明書、法醫解剖鑑定報告、Ｂ女
傷勢照片在卷可參（見相字第627 卷第31、57至64頁）。
雖石台平證稱：Ｂ女前述傷勢出血程度都很輕，且各該傷
勢單獨都不足以致死，但Ｂ女因鈍力傷引起腦水腫後，沒
有好好治療，影響其呼吸中樞，造成呼吸抑制，可能就是
其於107 年10月21日送醫前即呼吸、心跳停止並死亡之原
因，如果Ｂ女一遭到頸部銳器傷、頭部鈍力傷時，馬上送
醫會避免死亡結果等語（見第一審卷㈣第 356、362、363
、370頁），且經其解剖鑑定，Ｂ女肝臟肝醣殘留小於1％
（意指其體內能源耗盡枯竭），並認為Ｂ女之死因為：
飢餓及營養不良； 頸部銳器切創及頭部多次鈍力損傷；
合併暴力型及忽略型嬰兒虐待事件（見前述法醫解剖鑑
定報告）。惟其亦證稱：Ｂ女送醫時嘴唇發紺是因為缺氧
，而勒脖子、腦水腫造成之呼吸不良，都是造成其缺氧之
原因；肝醣是能源器官，供應中斷才會消耗殆盡，肝醣和
創傷並沒有關係，除非Ｂ女外傷程度已嚴重到瀕臨死亡狀
態，才會導致她不想吃，致使其肝醣指數小於 1％等語（
見第一審卷㈣第364、367至368 頁）；佐以乙○○供稱：
我於107 年10月20日近24時，因Ｂ女哭鬧不停，一時情緒
失控，就使用衣架打她額頭5下，並用毛巾勒住她脖子2次
，在我施暴後，Ｂ女哭鬧程度有稍微緩和；10分鐘後我發
現她呼吸微弱，且心跳較慢，驚覺不對，持續幫她做人工
呼吸，但沒有任何效果，遂將Ｂ女送醫，惟仍急救無效死
亡等語（見警卷第2至4頁）；而甲○○亦供稱：當天因Ｂ
女已喝過牛奶也換過尿布，仍在哭鬧，乙○○遂以衣架打
Ｂ女額頭，又用力以毛巾勒住其脖子，我見狀立刻制止，
約10分鐘後，乙○○發現Ｂ女呼吸微弱立即幫她做CPR 並
送醫，但仍宣告不治等語（見警卷第9 至11頁）。如果無
訛，復佐以Ｂ女當天送醫前已無呼吸、心跳，雖經急救，
仍於該日2 時26分死亡等情，則造成Ｂ女停止呼吸而缺氧
之原因，似為乙○○前述①，及當日如⑤所示扼勒Ｂ女頸
部之作為所致。再參以Ｂ女甫滿2 個月，腦部、身體各方
面發育未臻完全，本應輕柔對待，以免造成傷害，惟卻於
短短20日內遭乙○○暴力毆打凌虐達5 次之多，並受有上
開傷勢，則其肝醣指數小於1 ％，似係因外傷程度已嚴重
到瀕臨死亡狀態，導致其不想喝奶所致。則Ｂ女之死亡，
能否謂係甲○○未於Ｂ女遭乙○○為前述①至④所示傷害
後，將其送醫之不作為所致，而非累積乙○○上開各次傷
害犯行已足獨立導致，即非無斟酌之餘地。究竟實情如何
，事關甲○○是否構成遺棄致死罪，自應調查明白，並依
調查結果敘明認定之理由，乃原判決未予調查釐清，復未
敘明理由，逕認甲○○成立上開犯行，自有調查職責未盡
及判決理由不備之違法。
⒊共同正犯，係指兩人以上基於犯意聯絡及行為分擔，分工協
力實現犯罪構成要件；而所謂犯意聯絡，固不限於明示通謀
為必要，即相互間有默示之合致亦無不可。惟有無默示之合
致，仍應綜合客觀事證認定之。如兩人以上同時、同地實現
犯罪構成要件，惟彼此間並無犯意聯絡及行為分擔，即是各
自成立單獨犯罪之同時犯，難論以共同正犯。原判決以甲○
○與乙○○間雖未討論是否將Ｂ女送醫之事，然甲○○是因
擔憂Ｂ女遭家暴之事曝光，其將被迫與Ｂ女分離；乙○○則
係擔心其家暴犯行遭他人知悉，而未將Ｂ女送醫。可徵其等
2 人間，均有不將Ｂ女送醫避免家暴遭揭露之默契，因認甲
○○、乙○○有不為Ｂ女生存所必要救助送醫之默示犯意聯
絡，因而論以共同正犯（見原判決第28頁）。惟甲○○、乙
○○既未曾談論是否將Ｂ女送醫，且2 人就不將Ｂ女送醫又
各係基於不同之考量，似難認有默示之合致。則甲○○縱成
立犯罪，其與乙○○亦似為同時犯，乃原判決認甲○○與乙
○○應成立共同正犯，非無研酌之餘地，自有適用法則不當
之違法。
㈢以上或為上訴人2 人上訴意旨所指摘，或為本院得依職權調查
之事項，而原判決上開違誤影響於事實之確定，本院無從據以
為裁判，應認原判決關於乙○○所犯如事實欄 之罪部分，及
甲○○所犯如事實欄 之罪部分，均有撤銷發回更審之原因。
貳、上訴駁回（即乙○○所犯如事實欄 之罪）部分：
上訴得對於判決之一部為之，未聲明為一部者，視為全部上訴
；又第三審上訴書狀應敘述上訴之理由，未敘述者，得於提起
上訴後20日內補提理由書於原審法院；其已逾上述期間，而於
第三審法院未判決前，仍未提出上訴理由書狀者，第三審法院
應以判決駁回之，刑事訴訟法第348條第1項、第382條第1項及
第395 條後段分別定有明文。乙○○對原判決不服提起上訴，
並未聲明為一部上訴，依前揭規定，應視為全部上訴，惟揆其
所提出之刑事上訴理由狀，僅就原判決關於其所犯如事實欄
部分敘述不服之理由，就所犯如事實欄 部分，則未敘述理由
，迄今逾期已久，於本院未判決前仍未提出。依上開規定，其
此部分之上訴自非合法，應予駁回。
據上論結，應依刑事訴訟法第395條後段、第397條、第401 條，
判決如主文。
中 華 民 國 109 年 8 月 26 日
最高法院刑事第六庭
審判長法官 徐 昌 錦
法官 蔡 國 在
法官 林 恆 吉
法官 林 海 祥
法官 江 翠 萍
本件正本證明與原本無異
書 記 官
中 華 民 國 109 年 8 月 31 日
(一) 刑法第 294 條第 2 項之遺棄致死罪，以行為人對於無自
救力之人，不為其生存所必要之扶助、養育或保護，致
該無自救力之人發生死亡之結果為成立要件。故遺棄行
為與被害人死亡之間，須有因果關係存在。即被害人之
死亡須導因於行為人之不作為，始足當之。如被害人遭
他人傷害之傷勢，已足獨立為其死亡之原因，則行為人
雖有遺棄行為，然因與被害人之死亡間，並無因果關係
，自難以遺棄致人於死罪相繩。又倘有前、後數個可能
導致產生犯罪結果之條件時，評價前、後條件之因果關
係，學說上有所謂因果關係中斷、超越的因果關係及累
積因果關係等不同主張。所謂累積因果關係，係指個別
條件之存在雖均不足以獨自造成結果之發生，惟當所有
條件共同結合發生作用時，即足導致結果之發生。換言
之，乃結果之發生是累積個別條件所成。另證據雖已調
查而其內容尚未明瞭者，即與未經調查無異，如遽行判
決，仍屬應於審判期日調查之證據而未予調查。
(二) 造成Ｂ女停止呼吸而缺氧之原因，似為乙○○前述①，
及當日如⑤所示扼勒Ｂ女頸部之作為所致。再參以Ｂ女
甫滿 2 個月，腦部、身體各方面發育未臻完全，本應輕
柔對待，以免造成傷害，惟卻於短短 20 日內遭乙○○暴
力毆打凌虐達 5 次之多，並受有上開傷勢，則其肝醣指
數小於 1％，似係因外傷程度已嚴重到瀕臨死亡狀態，
導致其不想喝奶所致。則Ｂ女之死亡，能否謂係甲○○
未於Ｂ女遭乙○○為前述①至④所示傷害後，將其送醫
之不作為所致，而非累積乙○○上開各次傷害犯行已足
獨立導致，即非無斟酌之餘地。
(三) 共同正犯，係指兩人以上基於犯意聯絡及行為分擔，分
工協力實現犯罪構成要件；而所謂犯意聯絡，固不限於
明示通謀為必要，即相互間有默示之合致亦無不可。惟
有無默示之合致，仍應綜合客觀事證認定之。如兩人以
上同時、同地實現犯罪構成要件，惟彼此間並無犯意聯
絡及行為分擔，即是各自成立單獨犯罪之同時犯，難論
以共同正犯。
(四) 甲○○、乙○○既未曾談論是否將Ｂ女送醫，且 2 人就
不將Ｂ女送醫又各係基於不同之考量，似難認有默示之
合致。則甲○○縱成立犯罪，其與乙○○亦似為同時犯
，乃原判決認甲○○與乙○○應成立共同正犯，非無研
酌之餘地。
參考法條：刑法第 28 條、第 294 條。