臺灣臺南地方法院支付命令
114年度司促字第914號
債權人安泰商業銀行股份有限公司
法定代理人 俞宇琦
代理人王 儷蓉
債務人 劉曜銘
一、債務人應向債權人清償新臺幣壹拾玖萬貳仟參佰捌拾伍元，及如附表所示之利息、違約金，並賠償程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、請求之原因事實如附件聲請狀所載。
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中華民國114年1月日
臺灣臺南地方法院民事庭
司法事務官黃鳳珠
附記：
一、債權人、債務人如於事後遞狀均請註明案號、股別。
★二、債權人應於收受支付命令後十五日內，提出『債務人其他可供送達之地址』；如債務人係法人，則應提出法人最新登記資料(例如公司設立變更登記事項表)及法定代理人最新現戶戶籍謄本正本(戶長變更及全戶動態記事欄、個人記事欄請勿省略)，以核對是否合法送達。(否則無法核發確定證明書)
三、債務人如已向法院聲請更生或清算，應於本命令送達後二十日內向本院提出異議，若未提出異議，則本命令確定後本院仍將逕行核發確定證明書予債權人。
四、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定証明書，債權人勿庸另行聲請。
五、支付命令不經言詞辯論，亦不訊問債務人，債務人對於債權人之請求未必詳悉，是債權人、債務人接獲本院之裁定後，請詳細閱讀裁定內容，若發現有錯誤，請於確定前向本院聲請裁定更正錯誤。
114年度司促字第914號附表：
編號
本金餘額(新臺幣)
利息
違約金
起訖日
(民國)
年利率
起訖日(民國)及年利率
001
192,385元
自113年7月9日起至清償日止
10.99%
1.逾期在三個月內，以各期應攤還之本金，按年利率1.099%計算。
自113年8月10日起至113年9月9日止，以新臺幣2,586元，按年利率1.099%計算
自113年9月10日起至113年10月9日止，以新臺幣5,196元，按年利率1.099%計算
自113年10月10日起至113年11月9日止，以新臺幣7,830元，按年利率1.099%計算
2.以現欠本金餘額新臺幣192,385元，自113年11月10日起至114年2月9日止，按年利率1.099%計算。
3.以現欠本金餘額新臺幣192,385元，自114年2月10日起至114年5月9日止，按年利率2.198%計算。
4.每次違約狀態最高連續收取期數為九期。
合計
192,385元